Bí tiểu là khi bàng quang chứa đầy nước tiểu và không thể đi ra ngoài bình thường, nó thường xảy ra trong hai trường hợp: không thể bắt đầu đi tiểu (bí tiểu) hoặc không có khả năng làm sạch bàng quang (nước tiểu tồn đọng quá nhiều). Nhiều người gặp tình trạng này rất khó chịu và tìm cách chữa giúp khỏi bệnh nhanh nhất. Vậy bí tiểu uống thuốc gì?
1. Triệu chứng khó tiểu/ bí tiểu
Bí tiểu mãn tính có biểu hiện khởi phát chậm và diễn biến bệnh kéo dài, bàng quang chứa đầy nước tiểu nhưng bàng quang không thể tự làm hết được, biểu hiện chủ yếu là tiểu ít, tiểu nhiều lần, thường xuyên có cảm giác tiểu không hết, đôi khi tiểu không tự chủ.
Một số bệnh nhân bị bí tiểu mãn tính thường có hiện tượng giãn đường tiết niệu trên rõ ràng, thận ứ nước và thậm chí có các triệu chứng nhiễm trùng niệu, chẳng hạn như suy nhược, thiếu máu, hơi thở có mùi nước tiểu, chán ăn, buồn nôn và nôn, thiếu máu, tăng creatinin huyết thanh và urê huyết, v.v. .
2. Nguyên nhân gây bí tiểu/ khó tiểu
Bí tiểu do tắc nghẽn cơ học thường gặp hơn, đặc biệt ở nam giới bị u xơ tiền liệt tuyến gây chít hẹp niệu đạo, dẫn đến tiểu khó và bí tiểu. Bí tiểu do tắc nghẽn không cơ học phần lớn là do bệnh lý thần kinh, rối loạn nhu động, co thắt cơ nên mới xảy ra tình trạng trên.
3. Điều trị bí tiểu/ khó tiểu
Nếu bí tiểu do tắc nghẽn, tùy theo bệnh trạng, cần điều trị nguyên phát trước tiên để giải tỏa tắc nghẽn. Bí tiểu mãn tính không do tắc nghẽn kéo dài có thể yêu cầu các lựa chọn điều trị sau đây để cố gắng làm giảm các triệu chứng:
- Huấn luyện bàng quang (phản hồi sinh học) có thể có hiệu quả, liệu pháp hành vi, đặc biệt ở những bệnh nhân có thói quen nhịn tiểu kém, đòi hỏi phải đi ngoài thường xuyên (ví dụ, cứ 2 giờ một lần).
- Các loại đặt ống thông tiểu, bác sĩ thông qua ống thông nội soi để bệnh nhân tự đặt ống thông.
- Phương pháp điều trị phẫu thuật xâm lấn tối thiểu như điều hòa thần kinh xương cùng (máy tạo nhịp bàng quang).
4. Bí tiểu uống thuốc gì?
Theo cơ chế gây bí tiểu cấp, các loại thuốc có thể điều trị bí tiểu hiện nay chủ yếu bao gồm thuốc phó giao cảm có tác dụng tăng cường co bóp cơ bàng quang và thuốc chẹn alpha làm giãn cơ thắt niệu đạo. Vậy bí tiểu uống thuốc gì?
Thuốc chẹn alpha có thể làm giãn cơ trơn của tuyến tiền liệt và cổ bàng quang, giảm tắc nghẽn niệu đạo do hiệp lực cơ thắt ngoài hoặc co thắt cơ thắt niệu đạo ngoài, và chủ yếu được sử dụng để rút ngắn ống thông tiểu sau khi bí tiểu cấp tính một thời gian, và để tránh tái phát của bí tiểu cấp tính.
Thuốc khuyên dùng alfuzole dạng viên giải phóng duy trì. Ở những bệnh nhân bị u xơ tiền liệt tuyến thứ phát sau bí tiểu, đặt ống thông tiểu. Alfuzosin 10 mg / ngày có thể làm tăng đáng kể khả năng phục hồi tiểu tiện sau khi rút ống thông tiểu sau 2 – 3 ngày. Nó có thể tránh tái phát bí tiểu cấp tính sau khi rút ống thông, và giảm sự phụ thuộc của bệnh nhân vào ống thông.
Các loại thuốc trị bí tiểu tương tự khác được khuyến nghị bao gồm doxazosin, tamsulosin, v.v. Cần lưu ý các phản ứng có hại như chóng mặt, hạ huyết áp thế đứng , buồn nôn và nôn trong quá trình sử dụng. Phenoxybenzamine có thể được sử dụng để điều trị bí tiểu cấp tính sau khi gây mê hoặc sau khi sinh, và cũng có thể được sử dụng để điều trị bí tiểu cấp tính do tăng sản lành tính tuyến tiền liệt và giảm khả năng vận động của detrusor.
Thuốc parasympathomimetic tác động lên các dây thần kinh cholinergic của cơ detrusor của bàng quang và có thể được sử dụng cho bí tiểu cấp tính sau phẫu thuật hoặc sau sinh, chủ yếu để điều trị bí tiểu cấp tính không do tắc nghẽn, các cơn co thắt do thần kinh và không do thần kinh gây ra, mệt mỏi , v.v. Các loại thuốc này bao gồm: clobecholine, neostigmine, carbamoylcholine chloride, dipyridylamine, v.v. Clobecholine, neostigmine và phenoxybenzamine có hiệu quả hơn khi sử dụng kết hợp. Khi sử dụng các thuốc này theo đường tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, cần chú ý đến khả năng ngừng tim .
Thành phần chính của Kaisailu là glycerin (55%), trinitol (45% ~ 55%), magnesium sulfate (10%), glycerin có thể kích thích trực tiếp thành trực tràng, gây đại tiện thông qua phản xạ thần kinh, đồng thời gây kích thích bàng quang. Sự co cơ mạnh, giãn cơ vòng, cơ hoành phụ và cơ abdominis trực tràng co lại, thông qua chuỗi phản xạ này làm tăng áp lực trong ổ bụng và áp lực trong túi, gây ra hiện tượng són tiểu. Việc sử dụng thuốc xổ Kaisailu có thể làm giảm bí tiểu cấp tính ở phụ nữ sau sinh và trẻ em, nhưng không nên dùng cho trường hợp bí tiểu cấp tính do u xơ tiền liệt tuyến.
