Theo tiền sử bệnh nhân bị khàn tiếng, tăng tiết dịch thanh quản và khó chịu thanh quản trong hơn 3 tháng, kết hợp với nội soi thanh quản gián tiếp, soi thanh quản trực tiếp, soi thanh quản cắt sợi hoặc soi thanh quản video, sung huyết mãn tính và sưng dây thanh, dày niêm mạc hoặc teo niêm mạc với ban đầu có thể được chẩn đoán là viêm thanh quản mãn tính.
1. Nguyên nhân viêm thanh quản mãn tính
Viêm họng thanh quản mãn tính là tình trạng viêm mãn tính không đặc hiệu của niêm mạc thanh quản với thời gian kéo dài hơn 3 tháng, có thể lan đến lớp dưới niêm mạc và cơ thanh quản bên trong. Viêm thanh quản mãn tính là một nguyên nhân phổ biến gây khàn tiếng.
Nguyên nhân do:
- Các đợt viêm thanh quản cấp tái phát nhiều lần hoặc dây thanh không được nghỉ ngơi đầy đủ, bệnh kéo dài và dần dần tiến triển thành viêm thanh quản mãn tính.
- Sử dụng giọng nói quá mức, phát âm không phù hợp, mệt mỏi mãn tính của các cơ bên trong do ho mãn tính, đứt các sợi collagen của dây chằng thanh âm, tăng tắc nghẽn mạch máu dưới niêm mạc, xuất huyết và tăng tiết dịch, dẫn đến viêm thanh quản mãn tính. thường gặp ở giáo viên, diễn viên và ca sĩ. Nhân viên làm việc tại nhà và môi trường có tiếng ồn mạnh, v.v. Nói to liên tục trong thời gian dài, hát quá cao, quá lâu có thể dẫn đến bệnh này.
- Nhiễm trùng các cơ quan lân cận có thể kích thích màng nhầy của cổ họng hình thành viêm thanh quản mãn tính. Nhiễm trùng mũi, xoang, hầu, khí quản, phế quản, phổi và các cơ quan khác là một trong những nguyên nhân quan trọng gây ra viêm thanh quản mãn tính, cơ chế là: (1) Do sự tiếp tục của màng nhầy của đường hô hấp, trên- đã đề cập đến tình trạng viêm lan trực tiếp đến thanh quản; (2) Nghẹt mũi: thường phải thở bằng miệng, làm khô quá mức niêm mạc thanh quản; 3. Dịch tiết viêm vào thanh quản và kích thích trực tiếp niêm mạc thanh quản gây viêm mãn tính; tăng sự mệt mỏi của các cơ thanh quản.
- Viêm thanh quản mãn tính do các yếu tố kích thích ngoại sinh, nhiệt độ môi trường cao, khói bụi trong không khí, khí độc hại trong môi trường, thuốc lá, rượu bia quá mức.
- Là một cơ quan nhạy cảm, thanh quản cực kỳ nhạy cảm với những thay đổi của môi trường bên trong cơ thể. Sự thay đổi nồng độ hormone sinh dục, suy giáp và một số bệnh toàn thân (như tim, thận, tiểu đường, thấp khớp,…) gây rối loạn chức năng vận mạch, nghẹt cổ họng lâu ngày và có thể là thứ phát viêm thanh quản mãn tính.
- Trào ngược dạ dày thực quản hay trào ngược thanh quản (xem chi tiết trào ngược thanh quản): dịch vị làm tổn thương trực tiếp niêm mạc thanh quản do trào ngược dạ dày hoặc gây viêm mãn tính niêm mạc thanh quản và dưới niêm mạc thông qua phản xạ thần kinh.
- Dị ứng: Thức ăn, khí hoặc thuốc cụ thể có thể gây phù nề niêm mạc mãn tính lâu dài trong thanh quản của người bệnh với những cấu tạo cụ thể, dẫn đến viêm thanh quản mãn tính.
2. Điều trị viêm họng thanh quản mãn tính
Viêm thanh quản mãn tính có nguy hiểm không? Câu trả lời là có bạn nhé! Vì nó có thể gây rối loạn vận động dây âm thanh, là biểu hiện của lao thanh quản, ung thư thanh quản,… Vì vậy, bạn cần được thăm khám và điều trị ngay!
2.1. Loại bỏ các yếu tố gây bệnh
Loại bỏ nguyên nhân là chìa khóa để điều trị viêm thanh quản mãn tính. Cần điều trị tích cực các tổn thương ở khoang mũi, xoang, khoang miệng, hầu, điều trị các bệnh toàn thân; loại bỏ các yếu tố gây bệnh nghề nghiệp, tăng cường bảo hộ lao động; tránh tiếp xúc với các dị nguyên gây viêm họng mãn tính.
Tránh uống quá nhiều bia rượu, xây dựng thói quen vệ sinh tốt; tập thể dục phù hợp, tăng cường thể chất, duy trì chế độ làm việc và nghỉ ngơi lành mạnh, đều đặn, duy trì thái độ tốt để nâng cao khả năng miễn dịch toàn diện.
2.2. Tránh sử dụng giọng nói quá mức trong thời gian dài
Nghỉ ngơi thanh nhạc là một phương pháp điều trị quan trọng, và nghỉ ngơi tuyệt đối không nói là tốt nhất. Nếu nguyên nhân là do phát âm không đúng cách, thì việc luyện giọng đúng phương pháp phải được thực hiện sau khi tình trạng viêm được kiểm soát.
2.3. Dùng thuốc
Đối với những bệnh nhân bị viêm teo thanh quản, có thể dùng các viên ngậm chứa i-ốt và các loại vitamin uống để kích thích nhẹ tuyến bài tiết.
2.4. Liệu pháp giọng nói
Thông qua các phương pháp luyện thanh khoa học và có hệ thống, điều chỉnh các thói quen và phương pháp phát âm sai, đồng thời giảm ma sát giữa hai dây thanh trong quá trình phát âm, từ đó cải thiện dần hoặc thậm chí chữa khỏi bệnh viêm thanh quản mãn tính.
2.5. Phẫu thuật
Đối với viêm thanh quản mãn tính có tăng sản không điển hình ở niêm mạc, u da thanh quản và các tổn thương tiền ung thư khác, có xu hướng chuyển thành ác tính, nếu điều trị căn nguyên không hiệu quả thì có thể cân nhắc phẫu thuật.
Đối với phù nề dây thanh và phì đại quá mức, niêm mạc tổn thương có thể được cắt bỏ bằng dao lạnh, laser hoặc plasma dưới kính hiển vi phẫu thuật hoặc nội soi. Các tổn thương dây thanh hai bên cần được cắt bỏ theo từng giai đoạn để ngăn ngừa dính thanh quản.
